主 管 單 位 天津藥物研究院
主 辦 單 位 天津藥物研究院 中國藥學會
編 輯 出 版 《現代藥物與臨床》編輯部
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2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.001
Abstract:
目的 觀察鼻咽清毒顆粒逆轉鼻咽癌細胞順鉑耐藥的作用效應,并探討其作用機制。方法 采用MTS法檢測系列質量濃度鼻咽清毒顆粒對人鼻咽癌CNE-2、人鼻咽癌順鉑耐藥CNE2/DDP細胞增殖的抑制作用;計算鼻咽清毒顆粒對CNE-2、CNE2/DDP細胞的耐順鉑半數抑制濃度(IC50)的影響;流式細胞技術測定CNE2/DDP的細胞凋亡情況;采用Western blotting法檢測CNE2/DDP細胞中銅轉運蛋白和抗凋亡蛋白的表達。結果 CNE2/DDP細胞的順鉑耐藥指數為RI值為3.03;與順鉑組比較,鼻咽清毒顆粒0.1、1、10 mg/mL組分別與系列質量濃度的順鉑聯用,對CNE-2細胞順鉑IC50分別降低12.19%、46.37%、63.81%;CNE2/DDP細胞順鉑IC50分別降低61.75%、70.42%、83.82%。流式細胞技術檢測結果表明,與順鉑組比,順鉑+鼻咽清毒顆粒0.1、1、10 mg/mL組CNE2-DDP晚期凋亡或壞死細胞增加(P<0.01);Western blotting法檢測結果表明,與順鉑組比較,順鉑+鼻咽清毒顆粒0.1、1、10 mg/mL組銅特異性轉運蛋白(CTR1)蛋白的表達均顯著升高,B細胞淋巴瘤2(Bcl-2)、骨髓細胞白血病序列1(Mcl-1)的表達顯著降低(P<0.05、0.01)。結論 鼻咽清毒顆粒具有增強鼻咽癌細胞順鉑敏感性、逆轉CNE2/DDP細胞順鉑耐藥作用,其作用機制可能與增加CTR1蛋白表達,降低Bcl-2、Mcl-1蛋白表達有關。
高瑞芳,孫麗麗,張桂賢,李霞,王曼雪,于曉猛,紀愛玲,楊潔,李偉,胡思科,李文暢,張穎,劉洪斌
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.002
Abstract:
目的 探討五子衍宗丸對少弱精子癥小鼠生精功能、六磷酸肌醇激酶1(IP6K1)表達及線粒體DNA(mtDNA)甲基化的影響。方法 將雄性BALB/c小鼠隨機分為對照組、模型組及五子衍宗丸(1、2、4 g/kg)組,每組10只。除對照組外,其他各組單次ip 40 mg/kg白消安。從造模第2天開始,各組按劑量ig給藥,給藥4周后計算睪丸和附睪臟器系數,檢測精子數量和活力,蘇木精–伊紅(HE)染色觀察小鼠睪丸病理組織學改變,TUNEL染色觀察睪丸細胞凋亡情況,RT-qPCR、Western blotting和免疫組化(IHC)染色檢測IP6K1表達,Western blotting檢測DNA甲基轉移酶1(DNMT1)表達,焦磷酸測序檢測mtDNA D-loop甲基化,RT-qPCR檢測線粒體基因表達。結果 五子衍宗丸可恢復少弱精子癥小鼠的睪丸和附睪系數,顯著提高精子數量和活力,明顯改善睪丸組織病理學損傷和生精細胞的凋亡,顯著促進IP6K1的表達,顯著抑制DNMT1表達和線粒體D-loop甲基化水平,顯著上調線粒體編碼基因的表達(P<0.5、0.1、0.001)。結論 五子衍宗丸可改善少弱精子癥小鼠的生精功能,其機制可能與促進IP6K1表達,抑制DNMT1/mtDNA D-loop甲基化,進而促進線粒體編碼基因的表達有關。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.003
Abstract:
目的 探討柚皮素調節GMP-AMP合成酶(cGAS)/干擾素基因刺激因子(STING)信號通路對牙周炎大鼠的治療作用。方法 取SD大鼠通過雙側上頜第一磨牙頸部結扎法建立牙周炎模型,隨機分為模型組、柚皮素50、100 mg/kg組及柚皮素100 mg/kg+楝酰胺(RocA)0.67 mg/kg組,每組各10只,另取10只正常大鼠不做處理設為對照組。觀察大鼠牙周炎癥狀并以Micro-CT掃描其牙槽骨,評測各組探診深度(PD)、齦溝出血指數(SBI)、牙槽骨吸收量、骨密度、骨體積分數與骨小梁數目;以蘇木精–伊紅(HE)與抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色分別檢測大鼠牙周組織病理形態、炎性細胞數與牙槽骨破骨細胞數;以酶聯免疫吸附測定法(ELISA)測量各組大鼠血清與牙周組織炎癥因子C反應蛋白(CRP)、白細胞介素(IL)-6、IL-8水平;以免疫印跡法檢測各組大鼠牙周組織cGAS/STING通路蛋白表達。結果 與對照組相比,模型組大鼠PD、SBI、牙槽骨吸收量、炎性細胞數、破骨細胞數、血清與牙周組織CRP、IL-6、IL-8水平、cGAS與STING蛋白表達顯著升高,骨密度、骨體積分數與骨小梁數目顯著降低(P<0.05);與模型組比較,柚皮素各劑量組大鼠PD、SBI、牙槽骨吸收量、炎性細胞數、破骨細胞數、血清與牙周組織CRP、IL-6、IL-8水平、cGAS與STING蛋白表達均顯著降低,牙槽骨骨密度、骨體積分數與骨小梁數目均升高(P<0.05),且呈劑量相關性。與柚皮素100 mg/kg組比較,柚皮素+RocA組大鼠PD、SBI、牙槽骨吸收量、炎性細胞數、破骨細胞數、血清與牙周組織CRP、IL-6、IL-8水平、cGAS與STING蛋白表達顯著升高,牙槽骨骨密度、骨體積分數與骨小梁數目降低(P<0.05)。結論 柚皮素可通過減弱cGAS/STING信號活性而抑制牙周炎大鼠炎癥,進而減輕其牙周組織損傷,緩解其牙槽骨骨吸收并修復其骨微結構,最終改善其臨床癥狀。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.004
Abstract:
目的 基于生物信息學分析右美托咪定治療腦缺血再灌注損傷的作用機制,結合分子對接和基因表達綜合庫(GEO)芯片驗證明確核心基因。方法 采用PubChem和GeneCards篩選右美托咪定和腦缺血再灌注損傷交集靶點,建立蛋白相互作用(PPI)網絡確定Hub基因,進行基因本體(GO)和京都基因與基因組百科全書(KEGG)富集分析,最終采用分子對接和GEO芯片數據驗證Hub基因。結果 右美托咪定和腦缺血再灌注損傷有43個交集靶點,PPI篩選得到41個節點和103條邊的拓撲網絡,Hub基因為5-羥色胺受體2A(HTR2A)、阿片受體mu 1(OPRM1)、多巴胺受體D2(DRD2)、溶質載體家族6成員4(SLC6A4)、谷氨酸代謝型受體5(GRM5)、細胞色素P450家族2亞家族C成員19(CYP2C19)、溶質載體家族6成員3(SLC6A3)、核受體亞家族3C組成員1(NR3C1)、糖原合成酶激酶3β(GSK3β)。GO和KEGG分析顯示右美托咪定干預腦缺血再灌注損傷涉及254種生物學功能和58條信號通路。分子對接驗證Hub基因均具有良好的親和力,GSE23160芯片驗證預測DRD2、GSK3β和NR3C1具有差異性(P<0.05)。結論 基于網絡藥理學及分子對接和基因芯片驗證了右美托咪定通過多靶點、多生物學功能、多通路干預腦缺血再灌注損傷,并驗證DRD2、GSK3β、NR3C1可能是核心基因,預測關鍵診斷基因和潛在治療基因,為進一步研究奠定堅實基礎。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.005
Abstract:
目的 探究辣椒素對急性心肌梗死大鼠的保護作用及相關機制。方法 聯合TCMSP、DAVID網站進行網絡藥理學分析,探尋辣椒素抗急性心肌梗死可能的作用靶點及通路。48只SD大鼠隨機分為假手術組、模型組、辣椒素(20 mg/kg)組、辣椒素+2-MeoE2(30 mg/kg)組,各組ig相應藥物連續14 d,1次/d。采用心臟超聲觀察大鼠心肌功能的變化,試劑盒檢測血清中心肌酶肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)和心肌肌鈣蛋白(cTnT)水平。蘇木精–伊紅(HE)染色觀察心臟組織的組織學變化。實時熒光定量檢測低氧誘導因子-1A(HIF-1A)、血管內皮生長因子(VEGF)、血紅素加氧酶1(HMOX1)、B淋巴細胞瘤-2(Bcl-2)mRNA的表達。Western blotting檢測大鼠心肌組織中HIF-1A、Bcl-2蛋白水平。結果 網絡藥理學研究分析顯示辣椒素抗急性心肌梗死靶點富集顯著性最高的通路為HIF-1信號通路。動物實驗顯示,與模型組相比,辣椒素組心肌細胞凋亡率明顯減少,血清CK、CK-MB、LDH和cTnT水平均明顯下降,左室舒張末期容積(LVEDV)、左室收縮末期容積(LVESV)明顯下降,左室短軸的縮短率(LVFS)、左心室射血分數(LVEF)、每搏量(SV)明顯增加(P<0.05、0.01),同時HIF-1A、VEGF、HMOX1、Bcl-2 mRNA表達明顯增加,HIF-1A、Bcl-2蛋白表達也明顯升高(P<0.01)。與辣椒素組相比,辣椒素+2-MeoE2組對急性心肌梗死大鼠的保護作用明顯減弱。結論 辣椒素可能通過調節HIF-1A、VEGF、HMOX1、Bcl-2等核心靶標,干預HIF-1等信號通路的活性,進而發揮抗急性心肌梗死的作用。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.006
Abstract:
目的 應用網絡藥理學方法對雷公藤多苷引起睪丸損傷機制進行研究,探討潛在靶點和作用機制,并進行動物實驗驗證,為后續該藥物的合理使用提供新的研究策略。方法 依托文獻查詢和TCMSP、GeneCards、OMIM、Metascape數據庫挖掘雷公藤多苷中有效成分信息,挑選主要藥物活性成分及與睪丸損傷相關性靶點,構建蛋白相互作用(PPI)網絡。使用Metascape數據庫對核心靶點進行基因本體(GO)基因注釋及京都基因與基因百科全書(KEGG)通路富集分析,并進行分子對接和動物實驗驗證。結果 共篩選出雷公藤多苷18個活性成分,其中雷酚萜醇、苯代南蛇堿、雷公藤對醌A等為主要活性成分;雌激素受體1(ESR1)、表皮生長因子受體(EGFR)等為核心靶點;KEGG富集分析雷公藤多苷活性成分作用于睪丸損傷的通路主要涉及癌癥信號通路、cAMP信號通路、Ras信號通路等;網絡藥理學與分子對接結果分析顯示呋喃南蛇堿與蛋白激酶B1(Akt1)結合良好,雷公藤對醌A與腫瘤壞死因子(TNF)結合良好,苯代南蛇堿與ESR1結合良好;動物實驗中雷公藤多苷組ESR1、EGFR mRNA表達水平顯著升高(P<0.05)。結論 雷公藤多苷致睪丸損傷的機制可能與核心靶點ESR1、EGFR等密切相關。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.007
Abstract:
目的 利用網絡藥理學和分子對接研究大黃治療膝關節炎的分子機制。方法 通過TCMSP、PubChem、Swiss數據庫收集到大黃的活性成分和潛在作用靶點。利用GeneCards、OMIM、DisGeNET數據庫檢索得到膝關節炎的相關靶點。利用Venny 2.1繪制韋恩圖,得到大黃治療膝關節炎的交集靶點。基于STRING數據庫,運用Cytoscape 3.10軟件制作“藥物–活性成分–潛在靶點–疾病”網絡圖,用拓撲分析篩選出核心靶點。利用DAVID數據庫進行基因本體(GO)富集分析和京都基因與基因組百科全書(KEGG)通路富集分析,并通過Discovery Studio軟件進行分子對接。結果 共篩選出16個大黃活性成分,包括大黃素、β-谷甾醇、大黃酸、大黃素甲醚等,篩選出蛋白激酶B1(Akt1)、基質金屬蛋白酶9(MMP9)、表皮生長因子受體(EGFR)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶(SRC)、胱天蛋白酶3(CASP3)等核心靶點。大黃治療膝關節炎的信號通路主要富集于癌癥中的蛋白多糖通路、癌癥通路、內分泌抵抗通路、前列腺癌通路、表皮生長因子受體信號通路、焦點黏附通路、人類巨細胞感染通路等。分子對接顯示核心成分大黃素、β-谷甾醇、大黃酸、大黃素甲醚等與核心靶點Akt1、MMP9、EGFR、SRC、CASP3等對接程度良好。結論 大黃中大黃素、大黃酸等有效成分可能通過作用于Akt1、MMP9、EGFR等靶點調節多條信號通路,達到治療膝關節骨性關節炎的作用。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.008
Abstract:
目的 采用超高效液相色譜-質譜(UPLC-QTOF/MS)鑒定蕨麻中化學成分。方法 Acquity UPLC HSS T3色譜柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm);流動相:0.05%甲酸水溶液–乙腈,梯度洗脫;體積流量:0.3 mL/min;柱溫:40 ℃;進樣體積:2 μL。ESI電噴霧離子源正負離子掃描,二級IDA掃描模式下采集碎片數據。通過Sciex OS 2.0數據處理軟件結合數據庫、對照品、部分文獻和天然產物裂解規律對蕨麻水提液中化學成分進行鑒定。結果 共鑒定出53種化學成分,其中氨基酸類10個,酚酸類8個,萜酸類4個,黃酮類7個,季胺類生物堿1個,其他類23個。以野鴉椿酸、鞣花酸為例進行碎片離子裂解推測。結論 該方法準確穩定,適用于蕨麻中化學成分的鑒定,為后續的質量控制和物質基礎研究提供參考。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.009
Abstract:
目的 建立UPLC法測定小柴胡顆粒中柴胡皂苷b1、b2。方法 使用Acquity UPLC BHE C18色譜柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm);流動相:水–乙腈,梯度洗脫;檢測波長:254 nm;體積流量:0.3 mL/min;柱溫:30 ℃;進樣量3 μL。結果 柴胡皂苷b1、b2線性范圍分別為0.006~0.374 mg、0.003~0.214 mg,平均回收率分別為98.97%、99.35%,RSD值分別為1.82%、1.16%。結論 所建立方法準確、穩定,重現性好,可用于小柴胡顆粒的質量控制和評價。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.010
Abstract:
目的 分析曲克蘆丁聯合替羅非班治療急性進展性腦梗死的臨床療效。方法 選取2020年1月—2023年8月巴彥淖爾市醫院收治的126例急性進展性腦梗死患者,按隨機數字表法分為對照組和治療組,每組各63例。對照組靜脈滴注鹽酸替羅非班氯化鈉注射液,開始以0.4 μg/(kg∙min)滴注30 min,后以0.1 μg/(kg∙min)維持72 h,之后繼續常規治療。治療組在對照組治療基礎上靜脈滴注曲克蘆丁注射液,每次將0.3 g溶于5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。兩組療程均為2周。觀察兩組臨床療效,比較治療前后兩組患者相關量表[功能綜合評定量表(FCA)、改良Barthel指數(MBI)等]評分、血小板參數[平均血小板體積(MPV)、血小板聚集率(PAgT)]及凝血指標[纖維蛋白原降解產物(FDP)、D-二聚體(D-D)]變化。結果 治療后,治療組總有效率93.65%,顯著高于對照組的80.95%(P<0.05)。治療后,兩組患者NIHSS評分顯著降低,而FCA、MBI評分顯著升高(P<0.05);治療后,治療組患者NIHSS、FCA、MBI評分改善優于對照組(P<0.05)。治療后,兩組PLT均較同組治療前顯著升高,而MPV、PAgT均顯著下降(P<0.05);治療后,治療組血小板參數改善優于對照組(P<0.05)。治療后,兩組PT顯著延長,而FDP、D-D均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組凝血指標改善優于對照組(P<0.05)。結論 急性進展性腦梗死采用曲克蘆丁聯合替羅非班治療安全性較佳,能有效提高救治效果,減輕神經功能損害,加速患者功能狀態恢復,且在進一步調節機體凝血功能和抑制血栓形成方面具有優勢。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.011
Abstract:
目的 探討清開靈注射液聯合丁苯酞治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2022年12月—2023年12月秦皇島市工人醫院收治的88例急性腦梗死患者,按隨機數字表法將患者分為對照組和治療組,每組各44例。對照組靜脈滴注丁苯酞氯化鈉注射液,100 mL/次,滴注時間≥50 min/次,2次/d。治療組在對照組治療基礎上靜脈滴注清開靈注射液,40 mL加入生理鹽水250 mL中充分稀釋,1次/d。兩組療程14 d。觀察兩組臨床療效,比較兩組治療前后情緒和社會功能障礙量表(ESDQ)評分、美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分、凝血酶–抗凝血酶復合物(TAT)、血小板參數[血小板平均體積(MPV)、血小板聚集率(PAgT)]及血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反應蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)水平。結果 治療后,治療組總有效率是95.45%,顯著高于對照組的81.82%(P<0.05)。治療后,兩組ESDQ評分、NIHSS評分均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組ESDQ評分、NIHSS評分低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組TAT和血小板參數MPV、PagT均較同組治療前顯著降低(P<0.05);治療后,治療組TAT、MPV、PagT低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清Hcy、CRP、NSE水平均顯著降低,而血清SOD水平均顯著上升(P<0.05);治療后,治療組血清Hcy、CRP、SOD、NSE水平改善優于對照組(P<0.05)。結論 清開靈注射液聯合丁苯酞治療急性腦梗死具有較好的臨床療效,能有效抗血栓形成、緩解炎癥和氧化應激損害,保護神經元,促進患者神經功能、情緒和社會功能障礙恢復。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.012
Abstract:
目的 探討復方腦肽節苷脂聯合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗死的臨床療效。方法 選取2021年8月—2023年11月佳木斯市中心醫院收治的104例急性進展性腦梗死患者,按隨機數字表法將患者分為對照組和治療組,每組各52例。對照組靜脈滴注注射用奧扎格雷鈉,80 mg/次,于0.9%氯化鈉注射250 mL中充分溶解,2次/d。治療組在對照組基礎上靜脈滴注復方腦肽節苷脂注射液,10 mg/次,于0.9%氯化鈉注射250 mL中充分稀釋,1次/d。兩組療程均為14 d。觀察兩組臨床療效,比較兩組治療前后美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分、患側大腦中動脈(MCA)血流動力學指標和血清髓鞘堿性蛋白(MBP)、基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)、高遷移率族蛋白B1(HMGB1)、堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)水平。結果 治療后,治療組總有效率是90.38%,顯著高于對照組的75.00%(P<0.05)。治療7、14 d后,治療組NIHSS評分均較治療前顯著降低,對照組在治療14 d后NIHSS評分明顯降低(P<0.05);且治療7、14 d后,治療組NIHSS評分均顯著低于同期對照組(P<0.05)。治療后,兩組患側MCA收縮期峰值血流速度(Vs)、舒張末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均較同組治療前顯著升高(P<0.05);治療后,治療組腦血流動力學指標高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清MBP、MMP-9、bFGF、HMGB1水平顯著降低(P<0.05);治療后,治療組血清MBP、MMP-9、bFGF、HMGB1水平低于對照組(P<0.05)。結論 復方腦肽節苷脂聯合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗死具有較好的療效,能在良好安全性的基礎上有效促進神經功能恢復及炎癥反應緩解,改善腦血流動力學,提高臨床療效。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.013
Abstract:
目的 探討心可舒丸聯合貝尼地平治療變異型心絞痛的臨床療效。方法 選擇2020年11月—2023年11月青島市第八人民醫院收治的80例變異型心絞痛患者為研究對象,抽簽法隨機分為對照組(40例)和治療組(40例)。對照組口服鹽酸貝尼地平片,1次/d。在對照組的基礎上,治療組口服心可舒丸,4粒/次,3次/d。兩組患者連續治療6周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀評分,心絞痛發作持續時間和發作次數,血清C反應蛋白(CRP)、白細胞介素-6(IL-6)、可溶性細胞間黏附分子-1(sICAM-1)、內皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)水平。結果 與對照組相比,治療組總有效率明顯升高(95.00% vs 80.00%,P<0.05)。治療后,兩組患者胸悶、胸痛及心悸評分明顯降低(P<0.05),且治療組評分明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者心絞痛發作持續時間和發作次數均明顯下降(P<0.05),且與對照組相比,治療組降低更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者血清CRP、IL-6、sICAM-1、ET-1和cTnI水平明顯降低,而NO水平明顯升高(P<0.05),且與對照組相比,治療組血清學水平改善更明顯(P<0.05)。結論 心可舒丸聯合貝尼地平治療變異型心絞痛的臨床療效較好,有助于改善臨床癥狀,減輕心絞痛,改善血清炎性因子和ET-1、NO、cTnI水平,且具有較好的安全性。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.014
Abstract:
目的 探討益心舒膠囊聯合沙庫巴曲纈沙坦治療慢性心力衰竭的療效。方法 選擇西安交通大學附屬西安市中心醫院2021年11月—2023年7月收治的86例慢性心力衰竭患者,隨機分為對照組(43例)和治療組(43例)。對照組口服沙庫巴曲纈沙坦鈉片,起始劑量為50 mg/次,2次/d,2周后若未發現異常則調整為100 mg/次,2次/d,后續再次加量,目標劑量為200 mg/次,2次/d。治療組在對照組基礎上口服益心舒膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者治療3個月。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者心功能指標左室舒張末期內徑(LVEDD)、左心房內徑(LAD)和N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)水平,中醫癥狀積分及6 min步行試驗(6MWT)和生活質量評分。結果 治療后,治療組患者總有效率為93.02%,明顯高于對照組臨床總有效率76.74%(P<0.05)。治療后,兩組患者LVEDD、LAD、NT-proBNP水平明顯降低(P<0.05),且與對照組相比,治療組患者降低更為明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者心悸、氣短、下肢浮腫積分明顯降低(P<0.05),且與對照組相比,治療組積分降低更為明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者6MWT距離明顯增加,而MLHFQ評分明顯降低(P<0.05),且與對照組相比,治療組6MWT和MLHFQ評分改善更為明顯(P<0.05)。結論 益心舒膠囊聯合沙庫巴曲纈沙坦治療慢性心力衰竭可獲得較為理想的療效,對患者的心功能和生活質量、6MWT距離有更好的改善作用,且安全性較高。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.015
Abstract:
目的 探討腦心通膠囊聯合沙庫巴曲纈沙坦鈉片治療缺血性心肌病的臨床療效。方法 選取2021年4月—2024年2月在邯鄲二八五醫院就診的92例缺血性心肌病,按隨機數字表法將所有患者分為對照組和治療組,每組46例。對照組口服沙庫巴曲纈沙坦鈉片,2次/d,初始劑量25 mg/次,每2周增加1倍劑量,持續劑量100 mg/次。治療組在對照組基礎上飯后溫水服用腦心通膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者持續治療3個月。統計兩組的治療效果、心功能、心室重構指標、血清指標水平。結果 治療后,治療組的總有效率為93.48%,對照組的總有效率為78.26%,組間比較差異顯著(P<0.05)。治療后,兩組的左室射血分數(LVEF)高于治療前,左心室收縮末期容積指數(LVESVI)、左室舒張末期容積(LVEDV)低于治療前(P<0.05);治療后,治療組的LVEF高于對照組,LVESVI、LVEDV低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的左心室質量指數(LVMI)、左心室重構指數(LVRI)、左心室后壁厚度(LVPW)低于治療前(P<0.05);治療組的LVMI、LVRI、LVPW低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的血清D-二聚體(D-D)、血清淀粉樣蛋白A(SAA)、心型脂肪酸結合蛋白(H-FABP)水平低于治療前(P<0.05);治療組的血清D-D、SAA、H-FABP水平低于對照組(P<0.05)。結論 腦心通膠囊聯合沙庫巴曲纈沙坦鈉片可提高缺血性心肌病的治療效果,改善心功能,延緩心室重構,降低心肌損傷。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.016
Abstract:
目的 探討氟替美維吸入粉霧劑聯合氨茶堿治療慢性阻塞性肺病穩定期的臨床療效。方法 選取2021年11月—2023年12月河南省胸科醫院呼吸內科收治的96例慢性阻塞性肺病穩定期患者,按照隨機數字法分為對照組和治療組,每組各48例。對照組患者口服氨茶堿片,0.1 g/次,2次/d。治療組在對照組的治療基礎上給予氟替美維吸入粉霧劑,使用配套易納器干粉吸入裝置給患者用藥,1吸/次,1次/d。兩組均持續治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后咳嗽和咳痰評估問卷調查表(CASA-Q)評分、COPD患者自我評估測試問卷(CAT)評分、肺功能指標、血清炎性因子的變化情況。結果 治療后,治療組患者總有效率是95.83%,顯著高于對照組的77.08%(P<0.05)。治療后,兩組患者CASA-Q評分咳嗽癥狀(COUS)、痰液癥狀(SPUS)、咳嗽影響(COUI)、痰液影響(SPUI)維度評分均較治療前顯著升高,而CAT評分顯著降低(P<0.05);治療后,治療組CASA-Q評分、CAT評分改善優于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者最大呼氣峰流速(PEF)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)、第1秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均較同組治療前顯著升高(P<0.05);治療后,治療組患者肺功能指標高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者轉化生長因子-β1(TGF-β1)、白細胞介素-6(IL-6)、可溶性細胞間黏附分子-1(sICAM-1)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平顯著降低(P<0.05);治療后,治療組血清炎性因子水平低于對照組(P<0.05)。結論 氟替美維吸入粉霧劑聯合氨茶堿治療慢性阻塞性肺病穩定期具有較好的臨床療效,能有效改善咳嗽、咳痰等癥狀,改善肺功能相關指標,減弱機體炎性反應,值得臨床借鑒。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.017
Abstract:
目的 探討熱毒寧注射液聯合注射用頭孢唑林鈉治療急性支氣管炎的臨床療效。方法 選取2022年3月—2024年2月宜興市人民醫院收治的80例急性支氣管炎患者,將所有患者按照隨機數字表法分為對照組和治療組,40例/組。對照組靜脈滴注注射用頭孢唑林鈉,2次/d,1 g/次,加入200 mL生理鹽水。治療組在對照組基礎上滴注熱毒寧注射液,1次/d,20 mL/次,溶于250 mL生理鹽水。兩組患者持續治療7 d。比較兩組的臨床療效、癥狀緩解時間、咳嗽頻率、咳嗽程度、小氣道功能指標和血清指標。結果 治療后,治療組的總有效率為97.50%,對照組的總有效率為82.50%,組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,治療組患者高熱、氣喘、咳嗽、咯痰緩解時間均短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,兩組的咳嗽頻率、簡易咳嗽程度量表(CET)評分均低于治療前(P<0.05),且治療組患者的咳嗽頻率、CET評分低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的用力呼氣50%肺活量時的瞬間流量(FEF50%)、用力呼出氣量為25%~75%肺活量間的平均流量(FEF25%-75%)、呼氣高峰流量(PEFR)明顯高于治療前(P<0.05);治療組的FEF50%、FEF25%-75%、PEFR高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的血清標本淀粉樣蛋白A(SAA)、C反應蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、免疫球蛋白M(IgM)水平均顯著下降(P<0.05),且治療組血清SAA、CRP、PCT、IgM水平比對照組下降更明顯(P<0.05)。結論 熱毒寧注射液聯合注射用頭孢唑林鈉可提高急性支氣管炎的療效,緩解臨床癥狀,減輕咳嗽,改善小氣道功能,降低炎癥反應。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.018
Abstract:
目的 探討復方銀花解毒顆粒聯合帕拉米韋氯化鈉注射液治療兒童流行性感冒的臨床效果。方法 選取河北美和婦產醫院在2022年1月—2023年12月收治的130例流行性感冒患兒,按隨機數字表法將所有患兒分為對照組和治療組,每組各65例。對照組靜脈滴注帕拉米韋氯化鈉注射液,1次/d,每次10 mg/kg,不高于600 mg,30 min以上單次靜脈滴注,根據病情連續給藥,不超過5 d。治療組在對照組基礎上開水沖服復方銀花解毒顆粒,1袋/次,3次/d,持續治療5 d。比較兩組患兒的臨床療效、主要癥狀完全消失時間、病毒陰轉情況、病情狀態、炎癥指標。結果 治療后,治療組患兒總有效率為93.85%,對照組總有效率為81.54%,組間比較差異顯著(P<0.05)。治療后,治療組發熱、咳嗽、鼻塞完全消失時間均短于對照組(P<0.05)。治療后,治療組患兒病毒陰轉率比對照組高,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒的癥狀評分、功能評分、對父母影響評分均顯著降低(P<0.05);治療組患兒各加拿大急性呼吸道疾病和流感量表(CARIFS)評分均低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒的血清淀粉樣蛋白/C反應蛋白(SAA/CRP)、白細胞介素-10(IL-10)、中性粒細胞/淋巴細胞的比值(NLR)均低于治療前(P<0.05);治療組患兒SAA/CRP、IL-10、NLR均低于對照組(P<0.05)。結論 復方銀花解毒顆粒聯合帕拉米韋氯化鈉注射液可提高兒童流行性感冒的療效,改善臨床癥狀,促進病毒陰轉和病情發展,降低炎癥反應。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.019
Abstract:
目的 探討蒲地藍消炎片聯合布地奈德治療小兒急性喉炎的療效。方法 按隨機數字表法將2021年1月—2023年12月九〇三醫院收治的100例急性喉炎患兒分為對照組(50例)和治療組(50例)。對照組給予吸入用布地奈德混懸液,1 g/次,2次/d。治療組在對照組基礎上口服蒲地藍消炎片,2~3片/次,4次/d。兩組患兒均持續治療5 d。觀察兩組患兒臨床療效,比較治療前后兩組患兒癥狀改善時間、喉鏡下體征評分及超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白細胞介素-10(IL-10)及白細胞介素-6(IL-6)水平。結果 治療后,對照組與治療組總有效率比較差異有統計學意義(84.00% vs 96.00%,P<0.05)。治療后,與對照組比較,治療組的癥狀改善時間均明顯縮短(P<0.05)。治療后,兩組患兒會厭充血、黏液附著、水腫、聲帶充血評分明顯低于治療前(P<0.05),且治療組患兒喉鏡下體征評分明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組hs-CRP、IL-10和IL-6水平明顯低于治療前(P<0.05),且治療組治療后hs-CRP、IL-10和IL-6水平明顯低于對照組(P<0.05)。結論 蒲地藍消炎片聯合布地奈德治療小兒急性喉炎療效及安全性均較高,能減輕患兒炎性反應,改善喉部癥狀。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.020
Abstract:
目的 探討參苓白術顆粒聯合復方胰酶散治療小兒功能性消化不良的臨床療效。方法 選取2022年8月—2023年12月在榆林市第一醫院接受治療的功能性消化不良患兒96例,依據隨機數字表法分為對照組和治療組,每組各48例。對照組口服復方胰酶散,2袋/次,3次/d。治療組在對照組治療基礎上口服參苓白術顆粒,3 g/次,3次/d。兩組均連續治療2周。觀察兩組的臨床療效和中醫癥狀消失時間,比較兩組治療前后胃排空率、胃動素、降鈣素基因相關肽(CGRP)的變化情況。結果 治療后,治療組總有效率是95.83%,顯著高于對照組的83.33%(P<0.05)。治療后,與對照組比較,治療組脘腹痞滿、食少納呆、胃脘隱痛消失時間更短(P<0.05)。治療后,兩組餐后30、60 min的胃排空率明顯升高(P<0.05);治療后,治療組餐后30、60 min的胃排空率高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清胃動素水平明顯升高,血清CGRP水平明顯降低(P<0.05);與對照組治療后比較,治療組血清胃動素水平更高、血清CGRP水平更低(P<0.05)。結論 參苓白術顆粒聯合復方胰酶散治療小兒功能性消化不良可獲得較佳的治療效果,并能有效改善胃排空延遲及血清胃動素、CGRP水平,且安全性較高。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.021
Abstract:
目的 探討非奈利酮聯合厄貝沙坦治療糖尿病腎臟病的臨床療效。方法 選取2021年6月—2023年8月駐馬店市中心醫院收治的150例糖尿病腎病患者,依據用藥差異情況分為對照組和治療組,每組各75例。對照組患者口服厄貝沙坦片,150 mg/次,1次/d。在對照組的基礎上,治療組患者口服非奈利酮片,20 mg/次,1次/d。兩組均用藥30 d。觀察兩組患者的臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善情況,血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)、分泌型卷曲蛋白-4(SFRP-4)、轉化生長因子-β1(TGF-β1)、細胞間黏附分子-1(ICAM-1)水平。結果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為86.67%、96.00%,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。治療后,治療組的肢體水腫、蛋白尿、乏力、面色蒼白等癥狀好轉時間均短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組腎功能指標SCr、BUN和血清TGF-β1、SFRP-4、GSK-3β、ICAM-1水平均明顯降低(P<0.05),且治療后治療組SCr、BUN、TGF-β1、SFRP-4、GSK-3β、ICAM-1水平均明顯低于對照組(P<0.05)。結論 非奈利酮聯合厄貝沙坦治療糖尿病腎臟病對糖尿病腎病患者臨床癥狀有效改善,并能緩解腎功能狀態,促進機體炎性反應減弱。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.022
Abstract:
目的 探討參芪降糖膠囊聯合地特胰島素注射液治療妊娠糖尿病的臨床療效。方法 選取2022年2月—2024年1月在天津北大醫療海洋石油醫院就診的83例妊娠糖尿病患者,按隨機數字表法將所有患者分為對照組(41例)和治療組(42例)。對照組每日晚間皮下注射地特胰島素注射液,1次/d,初始劑量10 UI/次,根據個體需要調整劑量。治療組在對照組基礎上口服參芪降糖膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者持續治療3個月。比較總有效率、血糖指標達標時間、血清炎癥因子。結果 治療后,治療組的總有效率為95.24%,對照組的總有效率為80.49%,組間比較差異顯著(P<0.05)。治療后,治療組空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)達標時間均短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,治療組的空腹胰島素(FINS)、胰島β細胞功能指數(HOMA-β)明顯升高,胰島素抵抗指數(HOMA-IR)明顯降低(P<0.05),且治療組的FINS、HOMA-β明顯高于對照組,HOMA-IR明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,治療組的血清亮氨酸豐富α2-糖蛋白1(LRG1)、含pyrin結構域NOD樣受體家族3(NLRP3)、生長停滯特異性蛋白6(GAS6)水平顯著降低(P<0.05),且治療組的血清LRG1、NLRP3、GAS6水平均顯著低于對照組(P<0.05)。結論 參芪降糖膠囊聯合地特胰島素注射液可提高妊娠糖尿病的臨床療效,改善血糖和胰島素功能,降低炎癥反應。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.023
Abstract:
目的 探討腎炎康復片聯合恩格列凈片治療糖尿病腎病的臨床效果。方法 選取2022年7月—2023年11月天津市天津醫院門診收治的70例糖尿病腎病患者,用隨機表法將患者分為對照組和治療組,各35例。對照組空腹口服恩格列凈片,10 mg/次,1 次/d。治療組在對照組的基礎上口服腎炎康復片,5片/次,3次/d。兩組連續治療12周。比較兩組的臨床療效、糖代謝指標、腎功能指標和血清炎癥指標。結果 治療后,對照組總有效率為71.42%,治療組的總有效率為88.57%,組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,兩組的空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)均顯著降低(P<0.05),治療后,兩組FPG、HbA1c組間比較差異無統計學意義。治療后,兩組尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)均較前下降(P<0.05),治療組BUN、Scr、UACR比對照組更低(P<0.05)。治療后,兩組血清轉化生長因子(TGF)-β1、腫瘤壞死因子(TNF)-α水平均較前下降(P<0.05),治療組患者血清TGF-β1、TNF-α水平比對照組更低(P<0.05)。結論 腎炎康復片聯合恩格列凈片治療糖尿病腎病提高了臨床療效,可改善其血糖水平,發揮腎臟保護作用,減輕患者的炎癥反應。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.024
Abstract:
目的 探討益腎健骨膠囊聯合阿法骨化醇治療肝腎不足型骨質疏松癥的臨床療效。方法 選取2021年9月—2023年10月武漢市中醫醫院骨科收治的200例肝腎不足型骨質疏松癥患者,依據用藥情況將所有患者分為對照組和治療組,每組各100例。對照組口服阿法骨化醇片,0.25 µg/次,1次/d。治療組在對照組的治療基礎上口服益腎健骨膠囊,4粒/次,3次/d。兩組用藥12周。觀察兩組患者的臨床療效和癥狀緩解時間,比較兩組治療前后疼痛數字評價量表(NRS)評分、腰椎Oswetry功能障礙指數(ODI)評分、骨鈣素(BGP)、骨保護素(OPG)、β-膠原降解產物(β-CTX)、I型前膠原氨基端前肽(s-PINP)、I型膠原羧基端交聯肽(s-CTX)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、促生長因子-1(IGF-1)、白細胞介素-6(IL-6)的變化情況。結果 治療后,治療組總有效率是96.00%,顯著高于對照組的88.00%(P<0.05)。治療后,治療組腰痛、乏力、肌肉痙攣、脊柱變形緩解時間均短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組NRS評分、ODI評分均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組NRS評分、ODI評分低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者BGP、OPG顯著升高,而β-CTX、s-PINP顯著降低(P<0.05);治療后,治療組骨代謝指標改善優于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清s-CTX、TNF-α、IL-6均顯著降低,而IGF-1水平顯著升高(P<0.05);治療后,治療組血清學指標改善優于對照組(P<0.05)。結論 益腎健骨膠囊聯合阿法骨化醇治療骨質疏松癥具有較好的臨床療效,患者臨床癥狀好轉顯著,較好糾正骨代謝,降低機體炎性因子水平,值得借鑒與應用。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.025
Abstract:
目的 探究阿達木單抗注射液聯合艾拉莫德治療類風濕關節炎的臨床效果。方法 選取2019年4月—2023年4月在馬鞍山市人民醫院進行治療的類風濕性關節炎患者81例,根據患者治療方案差異將患者分成對照組(40例)和治療組(41例)。對照組飯后口服艾拉莫德片,25 mg/次,2次/d;治療組在對照組基礎上皮下注射阿達木單抗注射液,40 mg/次,1次/2周。兩組患者均進行12周的治療。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者WHOQOL-BREF和VAS評分,臨床癥狀改善時間,血清炎性因子白介素-1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、γ-干擾素(IFN-γ)、脂聯素(ADPN)、降鈣素基因相關肽(CGRP)和Ⅱ型膠原C端肽(CTX-Ⅱ)水平。結果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為80.00%、95.12%,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者VAS評分顯著下降,而WHOQOL-BREF評分顯著上升(P<0.05),且治療組患者WHOQOL-BREF和VAS評分明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,治療組患者關節晨僵、關節腫脹、關節疼痛和關節活動受限癥狀改善時間均明顯短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清炎性因子IL-1β、TNF-α、IFN-γ和CTX-Ⅱ水平顯著降低,而ADPN和CGRP水平顯著升高(P<0.05),且治療組血清指標改善明顯好于對照組(P<0.05)。結論 阿達木單抗注射液聯合艾拉莫德片治療類風濕關節炎療效顯著,不僅能夠顯著改善患者臨床癥狀、炎癥因子水平和生存質量,同時還能夠促進血清學指標的恢復且并未增加明顯不良反應。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.026
Abstract:
目的 探討滑膜炎片聯合尼美舒利治療膝關節滑膜炎的臨床療效。方法 選取2021年11月—2023年12月廊坊市人民醫院收治的膝關節滑膜炎100例,依據用藥情況分為對照組(50例)和治療組(50例)。對照組患者口服尼美舒利分散片,0.1 g/次,2次/d。在對照組的基礎上,治療組口服滑膜炎片,3片/次,3次/d。兩組治療15 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者癥狀好轉時間,疼痛視覺模擬評分量表(VAS)、Lysholm膝關節功能評分量表(LKSS)和生活質量健康狀況調查評分表(SF-36)評分,及血清基質金屬蛋白酶-3(MMP-3)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)和白細胞介素-1β(IL-1β)水平。結果 治療后,治療組臨床總有效率為94.00%,明顯高于對照組的82.00%(P<0.05)。治療后,治療組患者膝關節腫脹、膝關節疼痛、膝關節活動受限等癥狀好轉時間均明顯早于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者LKSS評分和ST-36評分明顯高于治療前,而VAS評分明顯低于治療前(P<0.05),且治療組患者評分明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清IL-1β、MMP-3、PGE2、TNF-α水平明顯降低(P<0.05),且治療組明顯低于對照組(P<0.05)。結論 尼美舒利與滑膜炎片協同治療,能較快的糾正臨床癥狀狀態,膝關節活動功能提升明顯,局部炎癥反應減弱,生活質量顯著增強,且安全有效。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.027
Abstract:
目的 探討脈絡舒通丸聯合多磺酸粘多糖乳膏治療血栓性淺靜脈炎的臨床療效。方法 選取2021年5月—2023年8月上海中醫藥大學附屬曙光醫院收治的骨科病房術后血栓性淺靜脈炎患者98例,依據用藥情況分為對照組(49例)和治療組(49例)。對照組患者給予多磺酸粘多糖乳膏,擠出乳膏3~5 cm涂在患處并輕輕按摩,2次/d。在對照組基礎上,治療組口服脈絡舒通丸,12 g/次,3次/d。兩組治療15 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者癥狀改善時間,血液流變指標纖維蛋白、血漿黏度、全血高切黏度和全血低切黏度,及血清內皮素-1(ET-1)、血管內皮生成因子(VEGF)、血栓素B2(TXB2)和白細胞介素-1β(IL-1β)水平。結果 治療后,治療組總有效率(95.92%)明顯高于對照組有效率83.67%(P<0.05)。治療后,治療組患者皮膚腫脹、皮膚發熱、患肢疼痛、條索狀結節等癥狀改善時間均明顯早于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者纖維蛋白、血漿黏度、全血高切黏度、全血低切黏度指標均明顯降低(P<0.05),且治療組患者的指標水平明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清ET-1、TXB2和IL-1β水平均明顯降低,而VEGF水平明顯升高(P<0.05),且治療組ET-1、TXB2、IL-1β和VEGF水平均明顯好于對照組(P<0.05)。結論 多磺酸粘多糖乳膏與脈絡舒通丸協同治療血栓性淺靜脈炎,能有效改善患者癥狀,并充分降低血液黏稠度,促進機體炎性反應減弱。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.028
Abstract:
目的 探究舒筋活血片聯合阿侖膦酸鈉治療早期激素性股骨頭壞死的臨床效果。方法 選取2021年10月—2023年3月在聊城市第二人民醫院進行治療的早期激素性股骨頭壞死患者80例,根據患者治療方案之間的差異將其分成對照組和治療組,每組各40例。對照組晨起空腹口服阿侖膦酸鈉片,70 mg/次,1次/周;治療組在對照組基礎上口服舒筋活血片,5片/次,3次/d。兩組患者均治療24周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者中醫證候評分、世界衛生組織生存質量測定簡表(WHOQOL-BREF)評分與Harris評分及血清脂聯素(ADPN)、白細胞介素-1β(IL-1β)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平。結果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為80.00%和95.00%,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者中醫證候評分顯著下降,而WHOQOL-BREF評分和Harris評分顯著上升(P<0.05),且治療組評分明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清IL-1β和TRACP-5b水平顯著下降,而血清ADPN水平顯著上升(P<0.05),且治療組指標改善明顯好于對照組(P<0.05)。結論 舒筋活血片聯合阿侖膦酸鈉片治療早期激素性股骨頭壞死療效顯著,不僅能夠顯著改善患者臨床癥狀、髖關節功能和生存質量,同時還能夠促進血清學指標的恢復且并未增加明顯不良反應。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.029
Abstract:
目的 探討益母草膏聯合卡前列素氨丁三醇治療宮縮乏力性產后出血的臨床療效。方法 選取2020年3月—2023年12月咸寧市中心醫院收治的118例宮縮乏力性產后出血患者,按隨機數字表法將患者分為對照組和治療組,每組各59例。對照組患者單次子宮肌層注射卡前列素氨丁三醇注射液,250 μg。治療組在對照組治療基礎上口服益母草膏,10 g/次,2次/d。兩組均連續治療3 d。觀察兩組臨床療效、出血情況及癥狀改善時間,比較治療前后宮底高度、血小板計數(PLT)、紅細胞比容(HCT)、纖維蛋白原(FIB)、D二聚體(D-D)水平。結果 治療后,治療組總有效率是100.00%,顯著高于對照組的89.83%(P<0.05)。治療組治療2、12、24 h的出血量顯著少于同期對照組(P<0.05);治療組止血時間顯著短于對照組(P<0.05)。治療后,治療組面色蒼白、無力、頭暈、耳鳴的改善時間均顯著短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組宮底高度和DASS-21評分均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組宮底高度和DASS-21評分低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組PLT、HCT均顯著升高,而FIB、D-D均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組PLT、HCT、FIB、D-D改善優于對照組(P<0.05)。結論 益母草膏聯合卡前列素氨丁三醇治療宮縮乏力性產后出血具有較好的臨床療效,止血效果突出,能有效控制出血量,減輕凝血功能異常,加速產婦失血癥狀改善及子宮功能和心理恢復,值得臨床推廣應用。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.030
Abstract:
目的 觀察坤泰膠囊聯合氯喹那多–普羅雌烯陰道片治療老年性陰道炎的臨床療效。方法 選取2020年6月—2022年6月無錫市婦幼保健院收治的101例老年性陰道炎患者作為研究對象,根據治療方案不同分為對照組(50例)和治療組(51例)。對照組使用氯喹那多–普羅雌烯陰道片,睡前清潔外陰,佩戴手套,陰道深處塞入氯喹那多–普羅雌烯陰道片,1片/次,1次/d。治療組在對照組基礎上口服坤泰膠囊,4粒/次,3次/d。兩組均治療18 d。比較兩組臨床療效、復發率、陰道清潔程度、陰道健康水平、性激素水平。結果 治療后,治療組的總有效率較對照組更高(88.24% vs 70.00%),治療組的復發率低于對照組(17.65% vs 36.00%,P<0.05)。治療后,兩組患者陰道清潔度正常率均顯著升高(P<0.05),治療組陰道清潔度正常率高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組陰道健康評分均上升(P<0.05),且治療組陰道健康評分高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)均下降,血清雌二醇(E2)均上升(P<0.05),且治療組血清FSH、LH低于對照組,血清E2較高于對照組(P<0.05)。結論 坤泰膠囊聯合氯喹那多–普羅雌烯陰道片可有效治療老年性陰道炎,提高陰道健康和清潔程度,改善患者性激素水平。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.031
Abstract:
目的 比較口服與外敷六神膠囊藥粉治療口腔潰瘍的臨床效果。方法 選取2023年1~8月蘇州大學附屬第四醫院收治的40名口腔潰瘍患者,按照入院順序將研究對象分為口服組和外敷組,每組20例。口服組患者口服六神膠囊,1粒/次,2次/d。外敷組患者用無菌棉簽蘸取六神膠囊藥粉末涂抹在潰瘍創面上,每次蘸取綠豆大小,以薄層均勻覆蓋創面為準,用藥后30 min內不漱口、喝水或進食,每天早晚各1次。兩組治療7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組VAS評分、好轉天數、血清炎癥因子水平、最大潰瘍直徑。結果 治療后,外敷組患者總有效率90.0%,顯著高于口服組的85.0%(P<0.05)。治療第1天兩組患者潰瘍導致的燒灼樣疼痛比較劇烈,用藥治療后隨時間推移兩組患者VAS評分在第5天明顯降低(P<0.05),外敷組評分顯著低于口服組(P<0.05);治療第7天患者VAS評分較同組治療第一天降低(P<0.05),但兩組比較無統計學差異。外敷組疼痛好轉天數是(5.7±0.3)d,口服組是(7.0±1.4)d,兩組比較差異無統計學意義。治療后,兩組C反應蛋白(CRP)、白細胞介素-2(IL-2)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)均較同組治療前顯著降低(P<0.05);治療后兩組炎性因子水平比較差異無統計學意義。口服組與外敷組患者治療初期的最大潰瘍直徑4.63~6.09 mm,兩組比較差異無統計學意義;治療后隨著藥物起效,兩組患者的最大潰瘍直徑在治療第5天左右開始下降,第7天潰瘍直徑顯著縮小(P<0.05),但兩組比較無統計學差異。結論 口服與外敷六神膠囊治療都能有效促進口腔潰瘍創面愈合,外敷組總有效率高于對照組。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.032
Abstract:
目的 探討平消膠囊聯合注射用卡瑞利珠單抗治療非小細胞肺癌的臨床療效。方法 選取空軍第九八六醫院在2021年3月—2024年2月收治的100例非小細胞肺癌患者,按隨機數字表法將所有患者分為對照組和治療組,各包括50例。對照組患者靜脈滴注注射用卡瑞利珠單抗,200 mg/次,每3周1次。治療組患者于對照組基礎上口服平消膠囊,4粒/次,3次/d。3周為1個周期,兩組持續治療4個周期。比較兩組臨床療效、健康狀態、生活質量、淋巴細胞和血清指標。結果 治療組、對照組的疾病控制率分別為92.00%、76.00%,組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,兩組KPS評分高于治療前(P<0.05),與對照組相比,治療組的KPS評分更高(P<0.05)。治療后,兩組功能評分、總健康評分、癥狀評分均低于治療前(P<0.05);治療組的QLQ-C30各項評分低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的CD4+、CD4+/CD8+高于治療前(P<0.05);治療組的CD4+、CD4+/CD8+高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的血清神經元特異性烯醇化酶(NSE)、細胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、腫瘤特異性生長因子(TSGF)水平均顯著降低(P<0.05),且治療組血清腫瘤標志物水平較對照組更低(P<0.05)。結論 平消膠囊聯合注射用卡瑞利珠單抗治療非小細胞肺癌可改善患者健康狀態和生活質量,提高免疫功能,降低腫瘤標志物水平。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.033
Abstract:
目的 探討痔寧片聯合地奧司明片治療內痔的臨床效果。方法 選取2021年1月—2022年12月上海市金山區亭林醫院收治的98例內痔患者,依據治療方案的不同將98例患者分為對照組和治療組,每組均49例。對照組患者口服地奧司明片,3片/次,2次/d,4 d后改為2片/次,2次/d。治療組患者在對照組基礎上口服痔寧片,3片/次,3次/d。兩組均連續治療14 d。比較兩組臨床療效、復發情況、臨床癥狀明顯改善時間、疼痛情況、血清炎癥因子水平。結果 治療后,治療組總有效率高于對照組,復發率低于治療組,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,治療組便血、疼痛、脫出、肛門不適改善時間均短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,兩組VAS評分均顯著下降(P<0.05),且治療組VAS評分低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清白細胞介素(IL)-1、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、IL-6水平均顯著下降(P<0.05),且治療組血清IL-1、TNF-α、IL-6水平均明顯低于對照組(P<0.05)。結論 痔寧片聯合地奧司明片治療內痔具有顯著的臨床療效,能夠緩解患者臨床癥狀,減輕疼痛,降低炎癥水平和復發率。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.034
Abstract:
目的 統計分析2020年1月—2024年6月天津市寶坻區人民醫院新型抗腫瘤藥物的使用情況,分析其使用趨勢,為醫院新型抗腫瘤藥物的科學管理和臨床合理用藥提供參考。方法 采用世界衛生組織推薦的限定日劑量(DDD)分析方法,計算每種新型抗腫瘤藥物的用藥頻度(DDDs)、日均費用(DDC),并對藥物的銷售金額和DDDs分別進行排序,計算其排序比(B/A)。結果 2020年1月—2024年6月天津市寶坻區人民醫院新型抗腫瘤藥物共30個品種,其中15種小分子靶向藥物15種大分子單克隆抗體類藥物,銷售金額和使用頻率均以大分子單克隆抗體類新型抗腫瘤藥物為主,占比90%以上。其中卡瑞利珠單抗使用的同步性最好,除2022年利妥昔單抗外,其余藥物DDC均呈下降趨勢。結論 天津市寶坻區人民醫院新型抗腫瘤藥物使用基本合理。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.035
Abstract:
目的 建立西維來司他鈉的藥物利用評價(DUE)標準,應用加權TOPSIS法評價其臨床應用的合理性,為臨床合理使用西維來司他鈉提供參考。方法 以西維來司他鈉藥品說明書、相關共識等為參考,制定西維來司他鈉合理用藥評價標準。根據制定的標準,利用PASS系統抽取2023年1月—12月六安市人民醫院使用西維來司他鈉的128份住院患者的病例信息,并采用加權TOPSIS法對抽取的病歷進行分析,評價用藥合理性。結果 西維來司他鈉完全符合評價標準的病例有63例(49.2%),用藥不適宜主要表現在適應證43例(33.6%)、輔助檢查及實驗室檢查27例(21.1%)、用法用量18例(14.1%)、用藥療程18例(14.1%)、不良反應10例(12.8%)。通過加權TOPSIS法,判定為合理用藥83例(64.8%),基本合理用藥5例(3.9%),不合理用藥40例(31.3%)。結論 通過建立西維來司他鈉臨床應用的合理性評價標準,發現西維來司他鈉臨床使用合理率占比較高,但仍存在使用不合理現象,通過前置審方系統完善西維來司他鈉用藥規則,促進藥物合理、規范使用。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.036
Abstract:
目的 建立人促紅素注射液(rhEPO)合理性評價體系,分析目前臨床使用過程中存在的問題,為臨床合理用藥提供參考。方法 以rhEPO的說明書為基礎,參考相關專家共識和指南制定用藥合理性評價標準。根據入排標準隨機抽取安徽醫科大學附屬亳州醫院2023年4月—2024年4月使用rhEPO的歸檔病歷,應用屬性層次模型(AHM)法對其進行合理性評價,并與傳統點評方法進行一致性檢驗,確定AHM法的可行性。結果 372份病歷中,病歷評分(MRS)≥90分156例(占比41.94%),75分≤MRS<90分55例(占比14.78%),60分≤MRS<75分的60例(占比16.13%),MRS<60分101例(占比27.15%);不合理類型主要表現為適應證54例次(占比14.52%),用藥或停藥時機151例次(占比40.59%),用藥劑量179例次(占比48.12%)以及用藥調整163例次(占比43.82%)等。與傳統點評方法比較,AHM法一致率為90.59%(Kappa=0.785,P<0.001)。結論 基于AHM法建立的rhEPO評價體系切實可行,評價結果顯示本院rhEPO使用存在不合理現象,醫院需在適應證、用藥或停藥時機、用藥劑量及用藥調整等方面進一步規范、合理使用。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.037
Abstract:
目的 分析蚌埠市第三人民醫院婦產科門診超說明書用藥情況,為促進合理用藥提供參考。方法 通過合理用藥軟件隨機等間距抽取2022年4月1日至2024年3月31日蚌埠市第三人民醫院婦產科門診處方7 200張,篩選出超說明書用藥的處方,并基于循證醫學證據對超說明用藥處方進行合理性評價和分析。結果 隨機抽取的7 200張婦產科門診處方,超說明書用藥的處方364張,超說明書用藥處方占比為5.06%,共涉及甲硝唑片、米索前列醇片等在內的12種藥品,其中超給藥途徑處方為241張,占比66.21%,超適應證處方105張,占比28.84%,超劑量處方18張,占比4.95%。226張處方超說明書用藥無高級別循證醫學證據支持,判定為不合理處方,占比62.09%。結論 蚌埠市第三人民醫院婦產科門診處方存在超說明書用藥的現象,臨床確需超說明書用藥時應充分權衡利弊,建立相應的超說明書用藥管理制度與流程,盡量規避醫療風險,保證臨床用藥安全。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.038
Abstract:
多藥耐藥構成了一種獨特而關鍵的耐藥譜,嚴重影響腫瘤的治療效果。中藥聯合化療藥物不僅可以降低化療引起的不良反應,還可以增強化療效果,逆轉多藥耐藥。紫草素是從紫草根中提取的萘醌類化合物,具有廣泛的藥理作用。紫草素聯合順鉑、吉非替尼、奧沙利鉑、阿霉素、紫杉醇、他莫昔芬等化療藥物的療效更顯著,其可通過多種分子機制來降低腫瘤細胞對化療藥物的敏感性。闡述紫草素與多種化療藥物聯合使用逆轉腫瘤耐藥性的研究進展,以期為臨床克服腫瘤治療耐藥性提供參考。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.039
Abstract:
肺纖維化是呼吸系統疾病中常見的慢性、間質性肺疾病。目前治療肺纖維化以肺移植治療、抗肺纖維化藥物治療為主。萜類化合物具有顯著的改善肺纖維化的作用,其作用機制分別為調控轉化生長因子-β/Smad、核因子-κB、核因子E2相關因子2、信號轉導和轉錄激活因子6、蛋白激酶B信號通路。歸納了萜類化合物調控信號通路改善肺纖維化的研究進展,以期臨床對肺纖維化治療提供有效的藥物治療思路。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.040
Abstract:
抗癌肽是含有5~50個氨基酸的小型陽離子肽。抗癌肽具有獨特的抗癌機制,如破壞細胞膜、誘導細胞凋亡、抑制血管生成、免疫調節、誘導DNA損傷和抑制細胞增殖。抗癌肽在治療癌癥方面具有巨大的潛力,但在臨床上應用尚未成熟,仍處于臨床試驗階段。總結了抗癌肽的抗腫瘤作用機制、臨床應用情況,以期為抗癌肽開發為新型高效低毒的抗癌藥物提供思路。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.041
Abstract:
橙花叔醇是一種倍半萜類天然產物,具有多種藥理作用,對神經損傷具有良好的保護特性。橙花叔醇發揮神經保護作用機制包括抑制氧化應激、抑制炎癥反應、改善神經遞質和抑制細胞凋亡、調節細胞色素P450酶活性。總結了橙花叔醇的神經保護作用機制的研究進展,為橙花叔醇在神經系統疾病治療中的應用提供理論依據。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.042
Abstract:
微管蛋白抑制劑特異性作用于微管蛋白、干擾細胞有絲分裂、造成細胞周期停滯,從而誘導細胞凋亡。微管蛋白抑制劑按其結合部位可分為作用于秋水仙堿位點、長春花堿位點和紫杉醇位點的抗寄生蟲微管蛋白抑制劑。綜述了微管蛋白抑制劑抗寄生蟲病的研究進展及其作用機制,旨在對抗寄生蟲藥物的研究提供參考。
2024, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.08.043
Abstract:
青光眼是一種神經退行性疾病,是全球范圍內導致失明的主要原因。早期診斷和正確治療對于防治青光眼、預防視力障礙非常重要。白藜蘆醇是一種天然成分,具有多種活性,可通過降低眼壓,降低炎癥反應,降低氧化應激反應,阻止細胞凋亡,促進視神經修復,改善線粒體生物合成對青光眼視網膜損傷發揮保護作用。總結了白藜蘆醇防治青光眼的藥理作用研究進展,分析其降低視網膜損傷的作用機制,為白藜蘆醇的臨床應用提供支持。